Культура охраны здоровья. НИИ травматологии и ортопедии Узбекистана

В своем выступлении на открытии международного симпозиума «Национальная модель охраны здоровья матери и ребенка в Узбекистане: «Здоровая мать - здоровый ребенок», проходившего  в Ташкенте в ноябре 2011 года, Президент   Ислам Каримова отметил, что «в основе всех наших достижений в сфере здравоохранения, которыми мы можем по праву гордиться, прежде всего находятся знания, опыт, профессионализм, мастерство тысяч и тысяч медиков - врачей и медсестер, ученых и специалистов, всех тех, кто своим неустанным самоотверженным трудом дарит человеку здоровье, спасает жизни людей. В мире есть две профессии, как говорится, от Бога, первая - это профессия учителя, вторая - врача. Врач, преданный своему благородному делу, ежедневно проявляющий самые лучшие человеческие качества, для всех нас является примером бескорыстного служения высоким идеалам гуманизма». Этими требованиями руководствуются в своей повседневной работе ученые и специалисты, медицинский персонал  Научно-исследовательского института травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения Республики Узбекистан. Его коллектив  проводит большую организационно-методическую, научно-исследовательскую, лечебно-профилактическую и учебную работу. Успешно решаются вопросы  лечения больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, сохранения и укрепления здоровья населения, повышения качества оказания специализированной помощи, снижения смертности и инвалидности.

Годы становления пришлись на предвоенный период - с 1932 по 1940 гг. В 1935 году для руководства институтом был приглашен профессор Соломон Владимирович Кауфман, который стал одним из организаторов ортопедической помощи в Узбекистане. В тот период институт проводил большую организационно-методическую, научную и лечебную работу, готовил кадры травматологов-ортопедов, протезистов, специалистов по костному туберкулезу. К 1940 году была подготовлена большая группа ортопедов-травматологов - специалистов по костному туберкулезу и протезистов. В годы Второй мировой войны на базе ортопедической и травматологической клиник велась  большая работа по подготовке врачей; окончивших институты и проходивших повышение квалификации в Институте усовершенствования врачей по вопросам военной травматологии, ортопедии, протезирования и гипсовой техники. В начале  января 1946 года Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии и протезирования был восстановлен на базе Республиканской больницы восстановительной хирургии и работал под руководством  профессора Бориса Исаевича Берлинера.

В 1966 году институт переименован в Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии. Наряду с разработкой вопросов травм и травматизма большое внимание в 1961-1970 п. уделялось такой важной проблеме, как лечение врожденных и приобретенных деформаций опорно-двигательного аппарата. Во главе с профессором Насриддином Мирахмедовичем Шаматовым проводилась большая организационная работа по налаживанию  системы раннего выявления врожденных и приобретенных заболеваний среди детского населения Республики. Во всех областях были проведены массовые профилактические осмотры детей в детских садах и школах. Массовые обследования детского и взрослого населения позволили разработать нормативы потребности населения в специализированной травматолого-ортопедической помощи. Большая научно-исследовательская работа, проведенная по раннему выявлению и лечению врожденного вывиха бедра профессорами Насриддином Мирахмедовичем Шаматовым и Батыром Мирадыловичем Миразимовым, дала возможность наладить систему раннего выявления этой патологии в родильных домах, внедрить в практику методы раннего функционального лечения в поликлинических условиях. Внедрены специальные устройства к аппарату Илизарова для устранения осевых деформаций нижних конечностей, методики дистракционного коррегирующего эпифизеолиза. Были разработаны и внедрены методы электрофизиологических, электромиографических и биомеханических исследований.

 С обретением нашей страной независимости  экономические и организационные проблемы требовали решения задач сохранения кадрового потенциала и организационной структуры института. Несмотря на экономические трудности переходного периода сотрудники института продолжали проводить научные исследования по всем направлениям травматологии и ортопедии. Ученый совет института организован в 1946 году. Первым его председателем был профессор Борис Исаевич Берлинер. Ученый совет института обсуждает научные направления института, рассматривает планы и отчеты по научным проектам, утверждает темы диссертационных работ, контролирует ход и качество их выполнения. На протяжении всего существования института он уделяет  большое внимание проведению  аттестации и подготовке научных кадров. Республиканский научный советпо травматологии и ортопедии создан в 1965 году проф. Н.М.Шаматовым, который был его председателем. Совет обсуждает приоритетные вопросы развития травматологии и ортопедии в Республике Узбекистан, рассматривает значимые в масштабах страны научные исследования и диссертационные работы. Специализированный Совет по защите докторских диссертаций по специальности «травматология и ортопедия» организован в 1992 году. Докторантура и аспирантура при институте функционируют с 1995 года. В клинической ординатуре одновременно проходят подготовку до 50 врачей. Клиника института является базой кафедры Ташкентского института усовершенствования врачей, где проводится постдипломная подготовка квалифицированных специалистов для практического здравоохранения.

 С 1997 года  и по сей день директором является один из ведущих специалистов в области травмоталогии и ортопедии , доктор медицинских наук, профессор Азизов Мирхаким Жавхарович. 

 

Обозначен ряд приоритетных задач перестройки деятельности института с учетом особенностей рыночной экономики. Это - овладение техникой и внедрение самых современных зарубежных технологий в лечении травматолого-ортопедической патологии, повышение квалификации научных сотрудников института в лучших ортопедических клиниках зарубежья, переоснащение института современным лечебно-диагностическим и научным оборудованием, тотальная квалификации и обмена опытом ученые НИИТО проходили стажировку в Великобритании, Германии, Австрии, Южной Кореи,Турции, России, Белоруссии, Украине и других странах, принимали участие в международных конференциях. Институт уделяет большое внимание внедрению в практическое здравоохранение Республики новейших прогрессивных методов диагностики и лечения травматологических и ортопедических заболеваний посредством научно-практических конференций, семинаров, вьпуска методических рекомендаций, монографий, показательных операций и т.д. Ежегодно проводятся научно-практические конференции, съезды травматологов-ортопедов Узбекистана. компьютеризация, восстановление научных связей с иностранными специалистами и клиниками" методологическое руководство травматолого-ортопедической службой Республики, повышение роли института в качестве центра постдипломной подготовки специалистов. Переход на грантовую систему финансирования научных исследований в Узбекистане потребовал коренной перестройки методологических подходов при проведении научных исследований, изыскания более эффективных методов диагностики и лечения травм и ортопедических заболеваний.

Отделения института:

За период своей работы институт стал крупнейшим специализированным лечебным и научным центром. Штат института имеет 44 научных сотрудника и 31 ординатора, среди которых 8 докторов и 32 кандидата наук. В структуре института имеются 10 клинических отделений. Стационар состоит из 200 коек. Кроме того функционируют консультативно-поликлиническое  отделение, отделение экстренной травматологической помощи, рентгенологическое, физиотерапевтическое отделение и отделение функциональной диагностики. 

в составе института функционируют следующие отделения и кабинеты   (музыка-динамичная)

Отделение детской ортопедии было организовано в 1966 году. Научно-исследовательская работа под руководством доктора медицинских наук  Жураева Ахрора Махмудовича в отделении ведется в основном по следующим темам: разработка новых методов диагностики и лечения заболеваний тазобедренного сустава у детей; комплексное ортопедическое лечение детей с деформациями нижних конечностей на почве диспластических заболеваний скелета. Кроме того, в отделении ведутся научные исследования по разработке малотравматичных и эффективных методик лечения врожденной мышечной кривошеи и последствий остеомиелита. В настоящее время в отделении выполняются самые сложные оперативные вмешательства в области тазобедренного сустава, при необходимости производятся реконструктивные операции на проксимальном конце бедра и вертлужной впадины. Применяются современные малотравматичные эффективные методики компрессионно-дистракционного и аппаратно-хирургического лечения, которые позволяют одномоментно и в один этап исправить много плоскостные и многокомпонентные деформации.

Отделение вертебрологии организовано в 1999 году и оказывает высококвалифицированную помощь больным с заболеваниями и повреждениями позвоночника. Под руководством доктора медицинских наук Шотурсунова Шохайдара Шоалиевича активно работают научные сотрудники отделения над освоением и внедрением в практику современных зарубежных способов лечения патологии позвоночника. Оперативные способы лечения проводятся на всех уровнях позвоночного столба с применением самых последних современных технологий и инструментария, с хорошими клиническими результатами. Основные научные направления отделения: изучение патогенеза возникновения, морфологического течения, диагностики и лечения (ортопедическое и хирургическое) грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника; лечения дегенеративной нестабильности поясничного отдела позвоночника; совершенствование хирургического лечения нестабильных повреждений грудопоясничного отдела позвоночника; совершенствование способов хирургического лечения заболеваний и травм шейного отдела позвоночника; изучение патогенеза, диагностики и совершенствование способов лечения остеопороза позвоночника.

Ортопедическое отделение было организовано с  момента открытия института, в 1946 году переименовано в отделение взрослой ортопедии. Основными направлениями научной деятельности отделения были вопросы, связанные с патологией тазобедренного сустава и коленного сустава. Под руководством директора института, доктора медицинских наук, профессора Азизова Мирхакима Жавхаровича  в отделении взрослой ортопедии завершены 2 докторские и 4 кандидатские диссертации. Выполнены крупные научные темы: Разработка методов лечения тяжелых посттравматических и дегенеративно-дистрофических поражений крупных суставов с внедрением лучших зарубежных технологий эндопротезирования. Разработка новых методов диагностики и лечения дегенеративно - дистрофических, постравматических заболеваний и повреждений сумочно - связочного аппарата крупных суставов. Разработка и внедрение новых методов диагностики и лечения доброкачественных костных опухолей. Внедрены самые современные эндопротезы.

Отделение подростковой ортопедии и костной патологии организовано в начале 2003 года. Руководителем отделения является заместитель директора по науке, к.м.н. Салиев Мурад Мухамедович. Основными направлениями научных исследований ученых отделения являются разработка реконструктивно-восстановительных операций при патологии тазобедренного сустава, внедрение оперативных методов коррекции деформаций позвоночника, изучение процессов остеорепарации при оперативном лечении доброкачественных костных опухолей, разработка малотравматичных методов устранения осевых деформаций трубчатых костей. За прошедшие несколько лет в целях обследования и лечения в отделении находилось более 1000 подростков от 12 до 18 лет с врожденными патологическим вывихом бедра, остеохондропатиями, сколиозом, осевыми деформациями коленных суставов, системными диспластическими заболеваниями скелета, врожденной мышечной кривошеей, последствиями родового повреждения плечевого сплетения, варусной деформацией шейки бедра, контрактурами коленного сустава, послеожоговыми рубцовыми контрактурами пальцев, доброкачественными костными опухолями. В отделении производятся сложные ортопедические вмешательства, такие как операция открытого вправления головки бедра с корригирующей остеотомией бедренной кости и пластикой крыши вертлужной впадины, корригирующие операции при осевых деформациях длинных костей, наложение аппарата Илизарова для устранения деформаций, удлинения костей и лечения псевдоартрозов, лавсанопластика, сухожильная, кожная и костная пластика.

Отделение детской травматолгии организовано в 1988 году, в данный момент под руководством доктора медицинских наук, профессора Ходжанова Исканадара Юнусовича сотрудники отделения занимаются изучением лечебно-диагностических аспектов повреждений и разработкой рациональных методов лечения множественных сочЕтанных и изолированных повреждений костей и их последствий у детей. В этом же отделении производятся уникальные операции по устранению килевидных и воронкообразных деформаций грудной клетки.

Отделение компрессионно-дистракционного остеосинтеза организовано в 1994 году. В данный момент руководитель отделения доктор.м.н. Дурсунов Ахмат Маликшаевич. Сотрудниками отделения разработаны свыше 10 аппаратов и устройств для остеосинтеза переломов костей конечностей и внедрены в практику. Выполнены диссертационные работы по научным вопросам хирургического метода лечения повреждений голеностопного сустава, осложненных разрывом дистального межберцового синдесмоза и комплексного лечения открытых переломов костей голени. Основное направление отделение - разработка и внедрение в лечение множественных и сочЕтанных травм опорно-двигательного аппарата с применением малоинвазивной технологии компрессионно-дистракционного остеосинтеза, лечение геронтологических больных, комплексное изучение проблема остеопороза, лечение переломов проксимального конца бедренной кости. За год в отделении лечатся свыше 800 больных с тяжелыми повреждениями и осложнениями опорно-двигательного аппарата и производятся около 500 операций.

Отделение взрослой травматологии основано в 1946 году. В данное время руководителем отделения является к.м.н. Абдулхаков Неъматжон Турсунович. В последние годы сотрудниками отделения разработаны и внедрены в практику ряд новейших устройств для остеосинтеза длинных костей опорно-двигательного аппарата. В отделении выполняются научные темы по вопросам хирургического лечения ложных суставов длинных трубчатых костей, иммунной системы и репаративной регенерации при множественных и изолированных переломах костей нижних и верхних конечностей. В среднем в году в отделении лечится 500 больных с переломами опорно-двигательного аппарата. Выполняются все виды операций на опорно-двигательном аппарате с применением новейшей современной технологии .

Отделение спортивной травмы создано в декабре 2005 году, занимается вопросами травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, связанные с занятиями спортом. Под руководством к.м.н. Ирисметова Мурод Эргашевича сотрудниками отделения освоены и разрабатываются новые методы хирургического лечения плече-лопаточного периартрита, повреждений вращательной манжеты плеча, разгибательной контрактуры и застарелых повреждений менисков, развиваются артроскопические методы диагностики и лечения.

Отделение анестезиологии и реанимации организовалось как самостоятельное подразделение с момента открытия института. Руководит отделением Ахмаджонов Ориф Нигматович. Основными задачами отделения анестезиологии и реанимации являлись: обеспечение анестезиологическим пособием оперативных вмешательств у травматологического и ортопедического контингента больных, а также лечение и оказание экстренной медицинской помощи больным с тяжелой сочетанной травмой и больным с политравматическими повреждениями.

Организационно-методический отдел основан в 1957 году и обеспечивает связь института с органами и учреждениями здравоохранения по организации лечебно-профилактического обслуживания населения травматологической и ортопедической помощью; организует изучение травматизма, заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата и внедрение в практику мероприятий по их профилактике; выполняет организацию и про ведение научных сессий, конференций, съездов; осуществляет санитарно-просветительную работу среди населения в Ташкенте и областях Республики. Так же имеется научная библиотека в которой имеется более 30 тысяч наименований по травматологии и ортопедии, на протяжении последних 70ти лет заведует этой библиотекой Царёва Раиса Михайловна. 

Отделение рентгенологических и диагностических исследований было организовано в 1934 году. В настоящее время отделение имеет в своем составе следующие подразделения: рентгенологическое отделение; лаборатория функциональной диагностики в которой проводятся Электромиография, Электрокардиография, цифровая рентгенография, компьютерная подометрия, рентгенденситометрия, доплерография и другие исследования; клиническая и биохимическая лаборатория; кабинет ультразвуковой диагностики, где с 2004 года производится ультразвуковая диагностика патологии костно-мышечной системы.

Физиотерапевтическое отделение организовано в 1934 году. В настоящее время основное внимание уделяется послеоперационной реабилитации больных ортопедотравматологического профиля. Руководитель отделения врач высшей категории Юлдашева Саида Пулатовна. В физиотерапевтическом отделении ежегодно принимают курсовое лечение свыше 4800 больных.

Амбулаторно-поликлиническая служба института организована в 1935 году в виде ортопедического диспансера и введена в структуру института как консультативная поликлиника. В настоящее время руководит отделением к.м.н. Исматуллаева Мухаррам Надырхановна. Поликлиника имеет в своем составе ортопедические и травматологические кабинеты для взрослых и детей, и ежегодно принимает и оказывает лечебно-консультативную помощь свыше 30000 больным.

Экстренный пост также организован одновременно с ортопедическим диспансером в 1935 году, в настоящее время под руководством Кенжаева Фархода Роминовича оказывает круглосуточную травматологическую помощь свыше 15000 пострадавшим в год.

Таким образом, НИИТО МЗ РУз превратился в один из ведущих научных и лечебных учреждений в системе здравоохранения Узбекистана со своей историей и славными традициями. Коллектив института свято чтит наследие своих великих предшественников и полон энергии идти по пути дальнейшего развития института для  охраны здоровья народа.

 

                                                                                                                                        П.Ахмедов